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2022年护士执业资格考试知识点—卧位和安全的护理

日期: 2021-09-10 15:31:44 作者: 吴昊然

小编给大家分享2022年护士执业资格考试知识点—卧位和安全的护理,希望对参加执业护士考试的考生们有所帮助。详情如下:

  卧位

  (一)卧位的性质

  ● 主动卧位

  ● 被动卧位:病人自身无变换卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度虚弱、瘫痪的患者。

  ● 被迫卧位:病人意识存在,也有变换体位的能力,由于疾病的影响而被迫采取的卧位。

  (二)常用的卧位

  (适用范围及机理、实施要点)

  ● 仰卧位

  (1)去枕仰卧位

  适用范围:

  ①全身麻醉未清醒或昏迷病人。

  ②脊髓麻醉或腰椎穿刺后6~8小时的病人防止颅内压降低所引起的头痛。

  (2)中凹卧位(休克卧位)

  ①适用范围:休克病人

  ②实施:抬高头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°。

  ● 半坐卧位

  (1)适用范围

  ①心肺疾患引起呼吸困难的病人。

  ②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。

  ③腹部手术后病人。

  ④某些面部及颈部手术后病人。

  ⑤疾病恢复期体质虚弱的病人。

  (2)实施:先摇起床头支架呈30°~50°,再摇起膝下支架,床尾置一枕。

  ● 端坐卧位

  适用范围

  (1)支气管哮喘发作时,极度呼吸困难的病人。

  (2)急性肺水肿、心力衰竭、心包积液病人。

  ● 俯卧位

  适用范围

  (1)腰、背、臀部有伤口,不能采取平卧位或侧卧的病人。

  (2)腰、背部检查,胰胆管造影检查等。

  (3)缓解胃肠胀气所致的腹痛。

  ● 头低足高位

  (1)适用范围

  ①肺部分泌物体位引流。

  ②十二指肠引流。

  ③产妇胎膜早破时。

  ④跟骨、胫骨、骨盆骨折牵引。

  (2)实施:床尾垫高15~30cm。

  ● 头高足低位

  实施:床头垫高15~30cm。

  ● 膝胸位

  适用范围

  (1)矫正子宫后倾及胎位不正。

  (2)肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗。

  (3)促进产后子宫复原。

  ● 截石位

  适用范围

  (1)会阴和肛门检查、手术或治疗时。

  (2)产妇分娩时。

  (三)更换卧位的方法

  ● 帮助病人翻身侧卧法。

  ● 帮助病人移向床头法。

  ● 帮助病人更换卧位的注意事项:

  (1)勿拖拉病人。

  (2)根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。

  (3)病人身上有多种导管,翻身时注意先将导管安置妥当,防止脱落、移位、扭曲,保持引流通畅。

  (4)特殊病人:为手术后病人翻身要先换药再翻身;颅脑手术后病人,头转动不可过于剧烈,一般只能卧于健侧或平卧;为牵引病人翻身时,不可放松牵引;石膏固定或伤口较大的病人翻身时,注意将患肢放妥当,防止受压。

  (5)注意节力。

  保护具的运用

  (一)目的

  防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动等病人坠床、撞伤或抓伤等意外。

  (二)方法

  ● 床档:保护病人,预防坠床 。

  ● 约束带:躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。

  ● 支被架:肢体瘫痪、极度虚弱的病人,可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

  (三)注意事项

  ● 保护自尊,严格使用指征。

  ● 短期使用,保持肢体的功能位置。

  ● 约束带下应垫衬垫,松紧适度 ,经常观察(15~30min)约束部位CTMS(皮肤颜色、温度、活动度、感觉)。

     乐考网小编为大家分享了“2022年护士执业资格考试知识点—卧位和安全的护理”,本文主要提供知识点供大家备考学习,后续小编会更新更多精华考点敬请期待!

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